血氣分析儀是用于血液檢測的�(yī)�(xué)�(shè)�,一般包括電極(pH、PO2、PCO2�、�(jìn)樣室、CO2空氣混合��放大�元件、數(shù)字運�顯示��打印�(jī)等部�。具有檢測快捷、方�、范圍廣泛等�(yōu)��
血氣分析儀是用于血液檢測的�(yī)�(xué)�(shè)�,具有檢測快�、方便、范圍廣泛等�(yōu)�。不僅能在幾分鐘�(nèi)檢測出病人血液中的氧�、二氧化碳等氣體的含量和血液酸堿度及相�(guān)指標(biāo)的變�,還能快速反映血液中鉀、鈉、鈣的含量,為危重病人搶救中快�、準(zhǔn)確的檢測提供了有利的保障�
自五十年代末丹麥的Poul Astrup 研制出臺血氣分析儀四十多年�,血氣分析技�(shù)一直在急性呼吸衰竭診療、外科手�(shù)、搶救與�(jiān)�(hù)過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。隨著科�(xué)技�(shù)的迅猛發(fā)�,血氣分析儀的各項性能也得到極大的提高。現(xiàn)將其總的�(fā)展歷程作一簡要回顧�
根據(jù)血氣分析的時代特點,大致可將其分為三個發(fā)展階段:
(一�50年代�-60年代 這一時期血氣分析儀�(fā)展和�(yīng)用起步不久,一起處于手動時�,結(jié)�(gòu)笨重�100kg�,所需樣品量大(約�2ml�,可測定值較�,有PH、PCO2、PO2。以丹麥Radiometer公司的AME-1型為代表�
(二�70年代-80年代 計算�(jī)和電子技�(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致血氣分析儀�(jìn)入全自動時代,由于采用了集成電路,儀器結(jié)�(gòu)得到重要改�(jìn),重量降�30kg左右。傳感器探頭小型化使得所需樣品量降至幾百—幾十微升,工作菜單日趨簡單,操作可在提示下�(jìn)行,可測量和計算的參�(shù)也不斷增�。各公司生產(chǎn)的儀器均實現(xiàn)了自動定�(biāo)、自動�(jìn)樣、自動清�、自動檢測儀器故障和電極狀�(tài),并自動報警,電極的使用壽命和穩(wěn)定性不斷提�,儀器的�(yù)熱和測量時間也逐步縮短。丹麥Radiometer公司的ABL系列、美國IL公司�1300系列、瑞士AVL公司的AVL系列、美國CORING�16�17系列都屬于該類產(chǎn)��
(三�90年代-90年代以來,計算機(jī)技�(shù)�(jìn)一步滲透到血氣分析領(lǐng)�,的界面幫助模式、圖�(biāo)模式使操作更為直觀,許多廠家把血氣和電解�(zhì)等分析結(jié)合在一�,生�(chǎn)出了血氣電解質(zhì)分析儀。軟件和硬件的�(jìn)步使�(xiàn)代血氣分析儀具有的數(shù)�(jù)處理、維�(hù)、貯存和專家診斷功能。為滿足日益增長的POCT需�,血氣分析儀正朝著便攜式、免維護(hù)、易操作的方向發(fā)展�
POCT代表的是�(dāng)今醫(yī)院在病人�(hù)理和成本管理方面的一種富有成效的方法,它的運用使得一部分原來由中心實驗室承擔(dān)的檢測項目轉(zhuǎn)移到需要的臨床科室、病人床邊�(jìn)�。對于血氣分析技�(shù),POCT更顯示出極大的性。由于檢測參�(shù)的特殊�,血氣分析要求樣本在采出的短時間�(nèi)得到測定,以保證獲得的數(shù)�(jù)有高的可信度,從而幫助臨床醫(yī)生�(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷并�(jìn)而及時有效地采取治療?,F(xiàn)將POCT血氣分析儀的臨床應(yīng)用情況做一簡介�
1、心血管外科: 心血管外科圍手術(shù)期間,病人呼吸受呼吸�(jī)控制,體外循�(huán)期間心肺功能被人工心肺機(jī)所代替,血氣酸堿穩(wěn)�(tài)人為�(diào)�,加之低溫的使用也深刻影響血氣和酸堿�(wěn)�(tài)。因�,血氣和酸堿�(wěn)�(tài)管理對保證心血管手�(shù)的安全有特殊意義。應(yīng)用POCT血氣分析儀�(jìn)行動�(tài)�(jiān)�(hù)血氣和酸堿�(wěn)�(tài),可�(zhǔn)�、綜合地反映�(jī)體心肺功能和組織代謝狀況,對手�(shù)方案的制�、實施和修正有重要意��
2、麻醉病人:麻醉病人由于疾病、麻�、手�(shù)以及�(shù)中出血和輸血、輸液的影響,很容易出現(xiàn)血氣變化和酸堿失衡,而發(fā)生在麻醉中和麻醉恢復(fù)期間的心跳驟停約�60%與低氧血癥和高碳酸血癥有�(guān),這一期間POCT血氣分析儀的應(yīng)用能全面了解病人的呼吸功�,及時發(fā)�(xiàn)和準(zhǔn)確診斷低氧血癥與高碳酸血�,為正確處理麻醉病人所出現(xiàn)的血氣變化和酸堿失衡提供依據(jù)。從而可以避免由此造成的麻醉意外的�(fā)生,保證病人在麻醉和手術(shù)中的安全,降低手�(shù)�(fēng)險,減少�(shù)中和�(shù)后的并發(fā)癥的出現(xiàn)�
3、ICU� ICU中的危重病人因機(jī)體內(nèi)�(huán)境紊亂,常伴有多臟器功能損害,特別是肺和腎功能障�,極易并�(fā)動脈血氣異常和酸堿平衡紊亂,嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂又可影響重要臟器的功�,有時往往成為病人致死的直接原因,因此即使正確地識別和處理常是挽救危重病人的關(guān)鍵因�。搶救危重病人時不但�(yīng)爭分奪秒,而且在救治過程中動態(tài)檢測動脈血氣變化對危重病人的治療更具有指導(dǎo)作用�
POCT血氣分析儀這一新的概念和相�(yīng)的產(chǎn)品的�(yīng)�,大大提高診斷和治療的效�,正為越來越多的�(yī)院和�(yī)生所接受,成為危重病人監(jiān)�(hù)�、心臟病人監(jiān)�(hù)室、手�(shù)室和急診等部門必不可少的裝�,同時也成為實驗診斷科室的良好工�。在繁瑣的血氣分析檢驗過程得以簡化的基礎(chǔ)�,可與中心實驗室相媲美的參數(shù)測定�(jié)果也對分析設(shè)備提出了高于傳統(tǒng)血氣設(shè)備的新要求,主要有:
1、快�、準(zhǔn)確得出結(jié)果;
2、低的維�(hù)要求�
3、集多種檢測項目與一��
4、便攜式�(shè)�,操作程序簡��
操作簡便:全中文菜單,明了易�(xué)�
可靠性高:儀器由PC�(jī)(CN202M40973型)和工控機(jī)、單片機(jī)控制� 采用成熟的美國公司技�(shù)的電�、試劑和流程,故障率�
�(shù)�(jù)存儲:CN202M40973幾乎可無限儲存(PC�(jī)1G的硬盤容量可以保�250�000個測量結(jié)果)。這些�(shù)�(jù)隨時可按需要調(diào)出研究和打印�
整機(jī)體積大為縮小�
專家診斷系統(tǒng),將測量�(jié)果按通用的血氣酸堿臨床用理論�(jìn)行酸堿紊亂和氧合狀�(tài)的診�,并以圖形和中文顯示和打印,提供給臨床作為治療的參考意�,適合我國國��
維庫電子�,電子知識,一查百��
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